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La queiroartropatía diabética limita la flexión y la extensión completa de los dedos de las manos. En los pacientes diabéticos es característica la tenosinovitis estenosante del pulgar, segundo y tercer dedo, y la afectación bilateral en la contractura de Dupuytren.

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La neuroartropatía de Charcot aparece en DM de larga evolución, mal control metabólico y con neuropatía periférica asociada. Los pacientes con DM tienen mayor riesgo de fracturas por alteraciones de la densidad mineral ósea y por el aumento del riesgo de caídas.

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Presenta deformidad del cuarto y quinto dedos, de forma bilateral figura 2. Paciente masculino, de 24 años, diabético tipo 1.

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En el ingreso se constata una nefropatía diabética estadio IV. La exploración de las manos muestra la contractura en flexión con deformidad severa de todos los dedos de ambas manos figura 3. Todos recibían tratamiento con esquemas convencionales de insulina, excepto el paciente 3, que se integró a una consulta diabetológica especializada previo al ingreso.

Las deformidades producidas por la LMA eran severas. Durante la hospitalización se impuso un tratamiento integral por parte del equipo médico. Movilidad articular limitada LMA.

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La LMA asociada a deformidades de la mano o diabetes, también conocida como queiroartropatía diabética, fue descrita inicialmente por Rosenbloom y otros en en link con diabetes mellitus tipo 1 DM 1. Aunque puede afectar toda la mano, aparece inicialmente en el quinto dedo, y se extiende en sentido radial. Las evidencias confirman que la LMA se asocia al pobre control glucémico mantenido y larga evolución de la diabetes.

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La etiología no es bien comprendida. Se conoce que es un proceso multifactorial con predisposición genética.

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Se orienta al paciente deformidades de la mano o diabetes en contacto total ambas palmas de las manos, y en caso de LMA, el paciente no logra la extensión completa de algunas de las pequeñas articulaciones de la mano signo de la plegaria. Rosenbloom y otros 16 también sugirieron que cuando existe una aproximación incompleta, el examinador debe intentar extender pasivamente los dedos.

Alternativamente se le pide al paciente que intente unir la palma de la mano extendida contra una superficie plana de una mesa prueba de la mesay de forma similar se constata la limitación. Otras pruebas, como la de las manos pintadas, se han empleado con buena correlación con las anteriores. Con un goniómetro se here evaluar con mayor precisión el rango de movimiento de las articulaciones de las manos, pero no se considera de mayor deformidades de la mano o diabetes para el diagnóstico, que el examen físico bien realizado.

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Otros síndromes de la mano asociados a la diabetes mellitus DM. Contractura de Dupuytren.

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La contractura de Dupuytren es otra de las alteraciones frecuentes en las manos de los diabéticos. Se caracteriza por engrosamiento, acortamiento y fibrosis de la fascia palmar, con la consiguiente contractura en flexión de los dedos afectados, generalmente es bilateral e indolora. El nombre de la enfermedad se debe al Barón Guillaume Dupuytren por sus descripciones sobre la enfermedad, aunque desde mucho antes ya existían referencias médicas.

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Tiene predisposición genética, y se relaciona con la edad, el sexo masculino, el consumo de alcohol y tabaco, la diabetes y la epilepsia. Se asocia a otras localizaciones de fibrosis, como el pene enfermedad de Peyronie y la fascia plantar, con distribución anormal de las presiones y alto riesgo de ulceración en los pies.

La enfermedad comienza con nódulos en la región palmar, seguidos por el desarrollo de cordones que progresivamente producen las contracturas digitales. En personas con diabetes tiene similares causas que la LMA, y se relaciona con la duración de la enfermedad, aunque se postula que es improbable que la diabetes tenga un rol causal, ya deformidades de la mano o diabetes la mayoría de los diabéticos no tienen ED.

Tampoco existe relación entre el descontrol glucémico y la severidad de las contracturas, de hecho, los diabéticos tienen formas menos severas de la enfermedad.

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El hombro rígido es una afección caracterizada por dolor en el hombro y amplitud de movimiento limitada. Normalmente, afecta un solo hombro.

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Queiroartropatía diabética o síndrome de la mano diabética: un caso clínico. Diplomada en Fisioterapia.

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Su etiología sigue siendo imprecisa aunque el factor genético, la obesidad y la falta de ejercicio juegan un papel importante en su aparición. Destacamos 2 tipos:.

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En gran parte es fruto del sobrepeso y el sedentarismo. Anteriormente solo aparecía en los adultos pero ahora la encontramos también en los niños.

Queiroartropatía diabética. También llamada síndrome de limitación de la movilidad articular.

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